分享 口腔卫生保健让小宝宝拥有一口好牙

牙齿可说是人类最亲密的朋友，兼具内在与外在的双重效用，因此若能从婴幼儿时期，就拥有一口健康整齐的牙齿，不但有利其进食消化吸收成长，更有助于儿童在初步的人际交往中建立自信。

人类为双齿列动物，大致而言6岁之前为乳齿列时期，612岁恆牙会陆续长出取代乳牙，而12岁以后则进入恆齿列时期。乳牙的基本功能包括咀嚼食物帮助发音保持美观诱导恆牙萌发及当作空间维持器促进颚骨正常发育。

一般人常误以为乳牙迟早要换，只要将它拔除或小孩不喊痛就好了，其实乳牙和恆牙都一样重要，必须等同视之，因为牙齿的健康对小朋友身心的影响很大。

尤其台湾四分之三的婴幼儿有喝奶入睡的习惯，因此造成约三分之二的03岁的婴幼儿罹患奶瓶性龋齿。幼儿含着奶瓶边吸边睡，当睡着后唾液的分泌减少，因而造成高浓度的奶水或糖水附着于齿面上，细菌产生的酸性分泌物，就会使幼儿的牙齿脱钙而形成蛀蚀，这就称为奶瓶性龋齿。

不当的餵食习惯是奶瓶性龋齿发生的主因，含醣的食物，如牛奶母奶果汁蜂蜜糖水，甚至饼乾零食…等，都含有不同成份的可发酵醣类，如果餵食后无适当清洁，经过变形链球菌利用之后就会产生酸，造成牙齿脱钙粉白不再透明的现象，然后就变黄变黑了。

父母亲咀嚼过的食物也绝不要送入宝宝的嘴里；亲宝宝时，注意不要一併把口水留在宝宝嘴里，否则变形链球菌便会传播至宝宝的牙齿上因而滋养壮大。而每次宝宝餵食的时间及次数的多寡，皆关係奶瓶性龋齿的严重性，不论是餵食母奶或以奶瓶餵奶，餵食的时间愈长，牙齿蛀掉的机会就愈大。所以奶瓶性龋齿的发生与父母是否妥善照顾幼儿是息息相关的！

那末要如何预防婴幼儿出现奶瓶性龋齿呢？以下提供几点建议让父母参考：

由婴儿出生开始，不论餵牛奶或是母奶，儘量抱着餵食，最好能在20分钟就餵食完毕。

宝宝未长牙之前，每次餵食完毕后可拿湿纱布或毛巾抹去宝宝口中的奶渣。宝宝长牙后，就可以湿纱布或软毛小牙刷为宝宝刷牙。

当宝宝在6个月到9个月大时，应该逐渐的改用杯子来餵奶。如此可以减短宝宝喝奶的时间，进而减少细菌的滋生。

儘量多利用玩具音乐哄抱来代替宝宝睡前再喝奶才能入睡的习惯。

可以用开水取代瓶中的奶，或以逐渐稀释的方式来戒除睡前喝奶的习惯。

当宝宝在6个月到1岁期间，乳牙陆续萌出时，应该带去给儿童牙科医师做定期检查。

应提高警觉，若发现宝宝的牙齿状况有异，或牙齿出现白色斑点时，应儘速寻求儿童牙科医师的协助。

在口腔清洁方面，婴幼儿出生到7个月时，父母应以手指捲纱布或用棉花棒以温开水沾湿，轻拭舌头牙龈上的食物残渣，有效的去除牙菌斑，并养成餵食后即清洁的习惯。

7个月以后，乳牙开始由前面萌出，每进食完毕，父母应以纱布或棉花棒沾湿擦拭牙面污秽。清洁牙齿的最好时间是睡前，对于婴儿在洗澡后，可顺便清洁其牙齿，是较容易建立的习惯。

父母帮婴儿刷牙，需选择一个让他躺着舒服及安全的姿势，并且在视野上有足够的光线，如客厅卧室是不错的地方；而浴室由于地板较滑，并非最好的位置。帮儿童刷牙时，让他们的头向左或向右偏，以免因有口水在喉咙而不舒服。对婴幼儿刷牙不要太急躁，力量要轻，以水平方式横刷即可，一个部位刷个20下，可让幼儿闭个嘴休息一下再刷。建议刚开始长牙时不用牙膏，直到小朋友漱口动作较佳时才使用。

至于23岁的孩子，父母就可以开始教他们独立刷牙，但是学龄前的孩童因为手指的灵巧度不够，仍是没有办法彻底刷乾净自己的牙齿，因此父母一定要帮他们再刷一次；另一折衷的办法是白天饭后由小孩自己刷，但睡前那次，父母必须替他们再刷一次。换言之，学龄前儿童的口腔卫生及蛀牙的发生，完全是父母的责任！刷牙的技巧有很多，虽然水平式横刷，无法刷到牙龈沟或齿间区，但它却是容易学习，不需要很大的手指灵巧度来配合，是此时最好的方法。

除了养成良好的口腔清洁习惯外，若想让孩子吃得尽兴，且不受牙病之苦，更必须配合饮食管理，选择适当的食品，及控制易导致蛀牙的食物摄取量。

基本上，蛋白质维生素ACD钙磷镁氟碘…等，都可帮助牙齿发育。所以为了我们的健康，无论是蛋奶类肉类蔬果类穀类矿物质，都要均衡的摄取。

然而，在我们一天所吃的食物当中，也有一些是会破坏我们的牙齿，造成牙齿矿物质的流失而形成蛀牙，那就是零食，其中又以甜食最可怕。

选择一些较不易黏牙的食物以及缩短吃零食的时间，并且儘量在饭后吃，较不会影响正餐，又因饭后口水分泌较多，有中和的作用可减低零食的破坏性，但建议最好选用蔬果类为孩子的点心。父母或长辈切勿以糖果奖励孩童，才能让孩童吃得快乐也吃得健康。

一付好牙是您给孩子一生的财富，孩子牙齿的健康与美丽更是父母的责任。先有健康的乳齿，将来才能长出健康的永久齿。在您了解乳牙的重要性之后，请您在亲子时间让孩子张开口，多多留意一下他们的口腔概况，更不要忘记「预防胜于治疗」，定期请医师检查！